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喘气也悲伤!建筑工从树上摔落 竟揪出硅肺症

时间: 2019-10-08 12:08 作者:灵安 来源:未知 点击:

喘气也悲伤!建筑工从树上摔落 竟揪出硅肺症

记者李鸿典/台北报导

台中65岁陈先生在建筑工地上班,日前因从树上摔下来,紧急被送到急诊,经X光检查意外发现,他的肺部有可疑小白点及肺积水问题,因而导致呼吸不顺,一度怀疑是肿瘤作祟,为进一步确认病因,转介胸腔外科进行肺部手术切片,病理报告证实为硅肺症,幸好以止咳、缓解疼痛药物等症状治疗方式后,让陈先生不再喘气也悲伤。

▲陈先生的胸部X光影像(图/亚大医院提供)

亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师林育生表示,陈先生在急诊时接受胸部X光检查,发现双侧肺部有诸多细小白点,进一步安排胸部电脑断层检查,发现除了白点外,同时也有肺部积水情形,怀疑可能为恶性肿瘤肺部转移,或是粟粒性肺结核所致,故请患者至胸腔科门诊追踪。

但经过痰液检查、肋膜积水抽取检验,数值都在正常范围内,肿瘤指标也无显着异常,不过病人的肺积水症状却反覆出现,询问其职业暴露史和抽菸史,发现患者在建筑工地上班,且菸龄超过20年,于是转介至胸腔外科进行肺部手术切片,经病理检验证实为硅肺症惹的祸。

林育生医师指出,硅肺症属于尘肺症的一种,主因为吸入结晶型游离二氧化硅粉尘所致,常见的尘肺症还包括石绵肺症、煤矿工人尘肺病等,台湾早期得到尘肺症的患者,以煤矿矿工居多,如90年代中期台湾新浪潮电影多桑中,描述的主角就是尘肺症患者。

林育生医师表示,当煤矿停产后,有些行业仍有职业暴露的危险,如铸造业(翻砂)、打石工、抛光研磨产业、装潢业,或从事隧道工程等,一旦当二氧化硅粉尘沉积于肺泡中,会造成肺部慢性发炎及纤维化,产生无法治癒之病变,造成肺部气体交换功能受阻,肺部弹性变差,通常病患会以呼吸喘、咳嗽来表现,甚至会伴随剧烈胸痛。

林育生医师建议,一般尘肺症患者的肺部X光片会看到双侧肺叶多发性的白点,一开始常被当成粟粒性肺结核,或转移性肺肿瘤,且患者到晚期会因渐进性大范围的肺纤维化,甚至被误认为肺肿瘤,临床诊断大部分需依靠明确的暴露史与影像检查,以排除其他可能,有时甚至需要外科手术病理切片方能确诊。

林育生医师提醒,尘肺症目前并无有效的治疗方式,主要以症状治疗为主,例如给予止咳、止痛等药物,建议民众应减少暴露于有害的粉尘环境,因若长期接触后,即使之后停止暴露,过去吸入的粉尘仍会继续对肺部造成慢性破坏;而对于从事高风险行业的劳工,应维持工作场所通风良好,配戴适当的防护器具,且不抽菸,才能降低罹患尘肺症的风险。

(责任编辑:灵安)

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